Як лікувати алергічний коньюктівіт у дитини?

Лікування алергічного кон’юнктивіту по-різному для різних вікових груп.

Лікування алергічного кон’юнктивіту по-різному для різних вікових груп. Алергічний кон’юнктивіт у дитини зцілюється більш щадними способами, ніж у дорослих.

Алергічний кон’юнктивіт – це запальна реакція слизової оболонки ока на вплив різних зовнішніх або внутрішніх подразників. У дітей алергічний кон’юнктивіт викликає значний дискомфорт.

Дане захворювання є специфічною запальною реакцією слизової оболонки очей людини – кон’юнктиви, у відповідь на вплив різних алергенів. Дане захворювання проявляється гіперемією, або почервонінням, набряком слизової оболонки, свербінням, з утворенням сосочків або фолікули на кон’юнктиві, так само присутній рясне сльозотеча, можливо печіння в оці. У запущених випадках алергічний кон’юнктивіт може ускладнюватися поразкою райдужної оболонки очей з можливими порушеннями зору.

Причини виникнення алергічного кон’юнктивіту можуть бути різними – це сезонні природні, побутові, виробничі та екологічні фактори. Алергічний кон’юнктивіт – одне з проявів алергічних реакцій організму на різні подразники. Також в розвитку алергічного кон’юнктивіту велику роль відіграє чутливість до різних лікарських засобів, частіше до очних крапель і мазей, а точніше, до консервантам, які входять до їх складу.

Від того, якого типу алергічна реакція протікає в організмі, буде залежати характер перебігу захворювання. Всього існує чотири типи алергічних реакцій. Перший тип – реагинзависимые, опосередковані або алергічні реакції негайного типу.

При даному типі реакції відбувається з’єднання антитіла з антигеном з виробленням речовини, в основному гістаміну, яке чинить подразнюючу дію. Причинами для алергічної реакції першого типу найчастіше бувають пилок рослин, трав, дерев, різні хімічні речовини і деякі лікарські препарати.

Другий тип – цитотоксична пошкодження, протягом алергічної реакції відбувається з пошкодженням імунних комплексів. Алергічну реакцію другого типу викликають такі лікарські препарати, у складі яких присутні цинк, золото, мідь, нікель, також антибіотики, сульфаніламідні засоби і перекису неорганічних і органічних речовин.

Третій тип алергічної реакції – імунокомплексні. Причиною для даного типу алергії можуть бути укуси комах, переливання крові і плазми, а також при пухлинних процесах в організмі і гельмінтозах.

Четвертий тип – алергічна реакція уповільненого типу. Причиною для неї можуть бути компоненти мікроорганізмів таких збудників, як туберкульоз, стрептокок, пневмокок, бруцельоз; наявність паразитів, таких як гельмінти, гриби і віруси, а так само власні, але змінені білки, наприклад, колаген. Для розвитку алергічної реакції очей велику роль відіграє спадковий фактор.

Частіше зустрічаються алергічні захворювання очей: весняний кератокон’юнктивіт, полинозный кон’юнктивіт і лікарська алергія, так само існують атопічний керато кон’юнктивіт, алергія синдрому сухих очей, хронічний алергічний кон’юнктивіт та інші алергічні прояви при інфекційних захворюваннях очей.

Гострий алергічний чи атопічний кон’юнктивіт є основним проявом алергічних реакцій очей. До сезонних захворювань відносяться полинозные кон’юнктивіти. Алергічні захворювання очей часто поєднуються з наявністю бронхіальної астми, дерматитів і нежиті. Алергічні кон’юнктивіти найчастіше носять хронічний, а не гострий характер.

Діагностика алергічного кон’юнктивіту полягає в основному в збір алергологічного анамнезу і встановлення зв’язку з впливом алергенів. Також існують шкірні алергічні проби – найбільш доступний і менш травматичний спосіб встановлення алергену, а також найбільш достовірний.

Крім шкірних проб, також широко застосовуються лабораторні методи діагностики, які з усіх видів досліджень відрізняються найбільшою специфічністю, тобто найбільш точно і вибірково визначають алерген, який викликає алергічну реакцію в організмі. Лікування алергічного кон’юнктивіту ґрунтується на трьох головних принципах: усунення чинного алергену, лікарська терапія симптоматична та імунотерапія.

Найефективнішим способом лікування алергічних кон’юнктивітів є, звичайно, усунення алергену і, як наслідок – припинення його дії на організм. При вже наявної розвиненою клінічній картині алергії усунення алергену носить терапевтичний характер, але, на жаль, це не завжди можливо.

У тих випадках, коли алергічна реакція не виражена або навпаки, алергія спричиняється декількома різними алергенами (полиаллергия), застосовуються препарати, які знижують чутливість імунітету, в тому числі і до алергенів.

У разі алергічного кон’юнктивіту частіше застосовують препарат гистоглобулин. Крім того, проводять симптоматичне лікування, яке включає в себе терапію, спрямовану на усунення нежиті, сльозотечі, набряку, почервоніння і свербіння. Якщо симптоматична терапія виявляється неефективною, застосовують лікування, що знижує чутливість імунітету із застосуванням активних алергенів. При важкому ступені алергічного кон’юнктивіту застосовують антигістамінні засоби. Їх застосовують систематично, спільно з трьох-шести денний комплексною терапією.

Антигістамінні препарати діляться на дві великі групи – препарати I покоління і препарати II покоління. Антигістамінні лікарські засоби I покоління, такі як Кетотифен, Димедрол, Діазолін та Супрастин володіють седативним ефектом, тобто знижують реакцію, викликають сонливість, розсіювання уваги.

Такі препарати слід призначати з обережністю, особливо людям, чий рід діяльності пов’язаний з необхідністю високої концентрації уваги. Перевага антигістамінних препаратів I покоління одне і чимала – їх невисока вартість і доступність для всіх верств населення.

Але сучасна медицина йде вперед, і зараз препаратами для лікування алергічних кон’юнктивітів є антигістамінні засоби II покоління, такі як Кларитин, Зетринал, Зіртек, Зодак, Кестин, Астемізол, Терфенадин. З побічних ефектів цих препаратів відзначена тільки можлива сухість у роті та індивідуальна непереносимість компонентів. Тривалість дії цих лікарських засобів коливається від 12 до 24 годин.

У терапії алергічного кон’юнктивіту велика роль віддається двом групам очних крапель, це стабілізатори тучних клітин кон’юнктиви та антигістамінні очні краплі. Антигістамінні очні краплі зручно застосовувати при гострих нападах алергії, ефект досягається протягом 15 хвилин, препарати – Аллергодил і Кромогексал.

Алергічний кон’юнктивіт у дитини протікає за тими ж механізмами, що і у дорослих, приносячи чималий дискомфорт. Свербіж в очах змушує дитину постійно терти їх руками, які у дітей не завжди чисті, і тут загрожує приєднання інфекції. Тому слід стежити за чистотою рук дитини, а особливо, схильної до алергічних реакцій.

Препарати, що застосовуються для лікування алергічного кон’юнктивіту у дітей, за назвами відповідають препаратів для дорослих, але з іншої дозуванням, на упаковці таких лікарських засобів обов’язково має бути зазначено “дитячий/для дітей”. Перш ніж купувати ліки дитині, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем, здати аналіз на встановлення алергену. Можливо, алергію викликає агент, який можна легко усунути з оточення малюка і до медикаментозного лікування вдаватися не доведеться.

Майже всі протиалергічні препарати мають властивість викликати звикання, тому слід починати лікування з найбільш низько дозованих препаратів. Це ще одна істотна причина для звернення до алерголога.